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2019预防医学基础知识:病例对照研究与队列研究的常见偏倚对比

发布时间:2019-05-09 21:05 来源:未知 编辑:admin

  (一)选择偏倚:队列研究需要对研究对象进行一段时间的随访,最易产生的偏倚为失访偏倚。队列研究的选择偏倚还包括选定的对象拒绝参加、档案丢失等

  1.入院率偏倚:也叫伯克森偏倚。选择的对照是医院的某一部分病人,而不是全体目标人群的一个随机样本;又因为医院对病人及病人对医院双方都有选择性,所以作为病例组的病例不是全体病人的随机样本,因而难免产生差异,特别是入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。

  2.现患病例-新发病例偏倚:也叫奈曼偏倚。如果调查对象选自现患病例,所得信息中可能更多与存活有关,而未必与发病有关,从而歪曲研究因素和所研究疾病的关系。

  3.检出症候偏倚:某因素如能引起或促进某症候(与所研究疾病的体征或症状类似)的出现,使患者因此而去就医,这就提高了该病的检出机会,使人误以为某因素与该病有因果联系。这种虚假联系造成的偏倚称为检出症候偏倚。

  4.时间效应偏倚:对于肿瘤等慢性疾病,从开始暴露危险因素到出现病变,往往经历较长时间,那些即将发生病变的人可能被选入对照组,由此产生错误的结论。

  1.回忆偏倚:个人对既往史回忆的准确性和完整性存在误差而引起的偏倚。病例对照主要依据研究对象对过去暴露史的回忆获取信息,因而回忆偏倚是最严重的偏倚之一。

  2.调查偏倚:调查者对研究对象采取不同的问询方式称为诱导偏倚;研究对象故意报告虚假信息称报告偏倚;对报告情况错误划分属于错误分类偏倚

  3.混杂偏倚:暴露因素与疾病发生的相关(关联)程度受到其他因素的歪曲或干扰。

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